你還記得那首由李宗盛、周华健、品冠一起合唱的《最近比較煩》嗎？歌詞：最近比較煩，比你煩，也比你煩，我夢見和飯島愛一起晚餐，夢中的餐廳，燈光太昏暗，我遍尋不著那藍色的小藥丸……歌詞裡面的藍色的小藥丸，也就是今天的主角，大名鼎鼎的威而鋼了。威而鋼的主要成份是西地那非，外號藍色小藥丸，至於效果嘛，基本上很多男性朋友對它都不陌生，是專門治療男性勃起功能障礙的藥物。所以，自從威而鋼問世以來，解決了不少男性難以啟齒的隱憂，點亮了無數家庭的夜晚。
研發心血管疾病新藥，意外造福男性
講起威而鋼的誕生，還得從藥學史上一個美麗的意外講起……
威而鋼最早的名字，其實是叫做「西地那非」。西地那非由美國輝瑞製藥公司在英國肯特郡桑威治的研究中心研發，本是為了用於治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制藥而進入臨床試驗的。研究者希望西地那非能夠透過釋放生物活性物質一氧化氮以舒張心血管平滑肌，來達到擴張血管緩解心血管疾病的目的。但是在斯旺西莫里森醫院的第一場臨床試驗顯示，西地那非對心血管的作用並不能達到研究人員的預期，其用於心血管藥物的表現令人失望，無法成為成功的治療藥物。
1991年4月，西地那非的臨床研究正式宣告失敗，但受試者報告的一項副作用引起了研究人員的注意。研究員發現，治療者在領過試藥之後都不願意交出餘下的藥物。追查之下，發現這一種藥對病者的性生活有改善。由於這個意外的發現，研究者決定改變策略，研究起西地那非的這種「副作用」。並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可，之後迅速獲得商業上的成功，吸引了全球粉絲。2008年輝瑞公司藉此獲利19.34億美元，成為令該公司名聲大噪的一個產品。
威而鋼不僅治療男性勃起功能障礙，還可以這樣用
作為一顆不正經的治療心血管疾病的藥物，威而鋼反而治好了很多男性的勃起問題。單隨著醫學研究的發展，威而鋼其他更多的效用也被逐漸發現：
1、預防、緩解高山症
高山症是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。而且高山症有可能會發展成為肺水腫和腦水腫，嚴重時甚至可能死亡！而威而鋼具有增強人體抗疲勞和抗氧化的作用，可以用於低氧血症、肺水腫等高山症的預防、緩解作用。此外，它還能提高運動能力。例如玻利維亞地處高海拔地區，足球運動員更容易受到高山症的影響，該國某足球俱樂部前隊醫菲格羅亞就通過在果汁中加入西地那非，幫助球員克服高山症。
2、治療肺動脈高壓
前面醫師有兩篇講過威而鋼治療肺動脈高壓的文章，患者可以自行查看：1、威而鋼不單能助勃還能救命！呼吸困難早產兒吃威而鋼奇跡發生！；2、肺高壓是什麼？為治療肺高壓時，威而鋼的用法用量如何？。
肺動脈高壓是指肺循環內的壓力升高的情形。肺高壓會造成呼吸困難、暈眩、昏厥、下肢水腫，肺高壓患者會因為心臟負荷增加令運動能力急速下降，以及發生其他症狀，可引致心臟衰竭導致病患死亡。而許多案例表明了威而鋼是可以用來治療肺動脈高壓的，美國食品和藥品管理局（FDA）和歐洲藥品管理局已經批准了西地那非治療肺動脈高壓，為了與威而鋼相區別，這種藥片做成了白色的。
3、預防心臟病發作
意大利羅馬智德大學一項研究發現，威而鋼具有預防心臟疾病發作和卒中的作用。專家認為，這主要是由於西地那非具有鬆弛血管和防止心臟細胞損傷的作用。雖然威而鋼目前認為對心血管疾病有許多良好的效果，但是它與一些心臟用藥的相關交互作用還是需要注意！ 與甲型交感神經接受體阻斷劑（Alpha- blocker）例如doxazosin可迅、terazosin定脈平和威而鋼並用時，容易引發比較厲害的降血壓副作用。
4、緩解女性痛經
根據美國賓夕法尼亞州立大學醫學院和克羅埃西亞的研究者，進行小型對照研究後發現，25名年齡在 18~35歲、有中度至嚴重生理痛的婦女，部份人採用威而鋼塞劑，其餘則使用另安慰劑。結果4小時候，接受威而鋼塞劑治療的病患，經痛確實舒緩許多，而且毫無副作用。目前研究人員還不知道紓解疼痛的原因，但可能與藥物會增加子宮內血液流動速度有關。
需要注意的是，雖然威而鋼有這些新用途，都建立在符合適應症的基礎上，且相關研究還在進行中，但是建議民眾勿輕易嘗試，具體情況諮詢醫師。
以上就是今天醫師為大家講解了內容了，患者如有其他的問題也可以直接在網站上咨詢醫師或是加醫師LINE咨詢。
延伸閱讀：
威而鋼是處方藥，必須嚴格按照醫師指導服用。威而鋼的推薦劑量為50毫克，在房事生活前一個小時服用，藥效時間可達4-6小時，每日最多只可服用一次。具體到每一個人來說，服用劑量應由醫師根據個體差異、臨床效果和副作用而定。
德國衛生部的一位女發言人曾披露，在德國的30個案例中，受害者都是在服用威而鋼一段時間以後死亡的，導致死亡的直接原因大多都是心臟或循環系統併發症。雖然威而鋼不是直接致死的因素，但是有心血管疾病的患者應當列為禁忌。對一些患有嚴重心臟病的患者，例如上樓都氣喘吁吁的男性，最好別服用威而鋼！另外，冠心病和心絞痛病人在服用硝酸酯類藥物時，更忌與威而鋼同服，二藥的相互作用可導致血壓驟降，心臟供血不足，甚或昏厥和死亡。
有人做過專門統計，在現今許多服用威而鋼的年輕人中，很多都沒有患勃起功能障礙，大多數都是出於好奇，甚或者是為了房中取樂，恣情縱慾，想借威而鋼來增強其性能力，以呈現男性之雄風！殊不知，長期以往下來，還可能導致心理產生藥物依賴，從而造成間接性ED，不服用威而鋼時，陰莖無法勃起！詳情參考文章：
關於威而鋼價錢，醫師電話咨詢了十多家藥局，都沒有說2020年威而鋼會漲價或是降價，基本保持穩定。下面以醫師咨詢的一盒4顆裝100mg的威而鋼為例，一般在藥局、藥房購買時波動不會太大，基本單顆威而鋼價錢在400-450元左右，也就是說一盒在1600-1800元之間。另外，患者不知道哪些藥局可以購買威而鋼的話，可以參考醫師前面的文章：
2020年網購威而鋼價錢也不會有太多變化，基本一盒四顆裝的威而鋼價錢在1400元左右。一般不會低於這個價錢，如果低於1400元的話，很有可能就是“偽藥”了！另外，瓶裝威而鋼30粒價錢在4680元，現在還沒有收到廠家升價或是降價的消息，價錢基本趨於穩定。如果患者覺得原廠威而鋼的價格過於昂貴的話，其實醫師也更推薦威而鋼學名藥，畢竟效果並不比原廠威而鋼差，而且價格還比較便宜一些。
一般形容的方式：威而鋼硬度夠；犀利士藥效久（服用後不必急於行房，較無壓力且自然）；樂威壯反應快（標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物）。
以使用者的年齡來分，威而鋼大概是五十歲以上使用，犀利士大約三十歲到五十歲（年長者，不建議服用長效型的犀利士），樂威壯什麼年紀都適合用。
值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種ED治療藥後，必須要有足夠的「性前刺激」！
報導稱一名40多歲男子，日前到汽車旅館召妓，辦事前吃了5顆威而鋼，完事後突陷昏迷，應召女好不容易叫醒他，男子連忙掛急診，醫師檢查他血壓心跳都正常，研判是吃太多威而鋼導致血管過度擴張、血壓急降昏迷。（新聞來源：蘋果日報）
上面這位男子就是因服用過量致血壓驟降，而出現昏迷的。而過量服用威而鋼出現危險的案例不止一個，接著往下看：
英國一名男子到朋友家聚會，因一時興起在一小時內吞服35顆「威而鋼」，讓他產生了暈眩、想吐及出現幻覺等副作用，送醫後「一動念頭，身體就立刻有反應」。（新聞來源：三立新聞網）
以上這名男子的舉動純屬拿生命來開玩笑，而好在沒有出現致死的情況，而下面這位男子卻沒有那麼好運了。
哥倫比亞南部1名男子因服用過量威而鋼，因持久勃起導致陰莖紅腫發炎，被迫切除陰莖。（新聞來源：奇摩新聞）
從威而鋼藥物仿單中有提及：“藥物批准上市後，有少量患者出現陰莖持續勃起症、勃起時間過長的情況”，雖然情況很罕見，但是確有報導，而過量服用有更大的概率會導致陰莖異常勃起。
